Консультація лікаря фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ) на дому — це повноцінний медичний огляд маломобільних або важких пацієнтів у звичних для них домашніх умовах. Лікар ФРМ є головним координатором реабілітаційного процесу. На відміну від вузькопрофільних спеціалістів, він оцінює не лише окремий орган чи суглоб, а весь біомеханічний, неврологічний та функціональний потенціал людини.
Виїзд фахівця додому позбавляє пацієнта складного та болісного транспортування до клініки, що особливо критично у перші тижні після важких травм, інсультів або складних хірургічних втручань. Під час візиту лікар проводить вичерпний первинний огляд, визначає реабілітаційний маршрут, розраховує допустимі навантаження та формує покрокову програму відновлення прямо біля ліжка пацієнта.
Детальний аналіз виписок із стаціонару, МРТ/КТ-знімків, лабораторних аналізів та висновків хірургів або неврологів.
Оцінка м'язової сили за міжнародними шкалами, перевірка обсягу пасивних та активних рухів у суглобах, виявлення спастичності, контрактур чи м'язової атрофії.
Тестування глибоких та поверхневих рефлексів, чутливості кінцівок, функції ковтання, координації та здатності тримати баланс у положенні сидячи чи стоячи.
Оцінка рівня побутової незалежності (за шкалою Бартел, FIM) та ступеня порушення функцій для об'єктивного відстеження динаміки відновлення.
Аналіз умов, у яких перебуває пацієнт: висота ліжка, наявність протипролежневих систем, безпека пересування кімнатою, доцільність використання ходунків, милиць чи візка.
Формування чіткого плану дій: визначення цілей відновлення, призначення комплексу фізичної терапії, залучення асистентів реабілітолога або мануальних фахівців на дому.
Наявність парезів, паралічів, порушень координації чи мови в ранньому або пізньому відновному періоді після перенесеного інсульту чи черепно-мозкової травми.
Період після іммобілізації, переломів шийки стегна, хребта, таза чи складних закритих/відкритих травм кінцівок.
Ранній етап після ендопротезування (заміни) кульшового або колінного суглоба, зшивання сухожиль чи операцій на хребті.
Для профілактики та лікування пролежнів, гіпостатичної пневмонії, м’язової атрофії та важких тугорухомостей (контрактур) суглобів.
Стійкий біль у попереку чи шиї (при грижах, защемленні сідничного нерва), коли пацієнт через біль не може самостійно піднятися з ліжка.
Пацієнти з розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона, пізніми стадіями артрозів чи остеопорозу, які потребують підтримуючої адаптивної фізичної терапії.
Безпечний та своєчасний старт реабілітації без ризику повторного травмування під час транспортування
Чітке розуміння реабілітаційного потенціалу пацієнта та реальних термінів його відновлення
Запобігання ускладненням нерухомості (пролежням, контрактурам, тромбозам та легеневому застою)
Покроковий інструктаж для родичів щодо правильного догляду, позиціонування та безпечного пересаджування пацієнта
Наші висококваліфіковані фахівці використовують сучасне обладнання та дієві методи реабілітації, завдяки досвіду та відданості справі, ми допомагаємо нашим клієнтам повернутися до активного життя та покращити якість їхнього здоров’я.
Сімейний лікар оцінює загальний соматичний стан (тиск, аналізи, легені) та призначає медикаменти. Лікар ФРМ оцінює рухову та функціональну спроможність. Він аналізує, чому саме людина не може встати, які м’язи не працюють, як розробити суглоб і що зробити, щоб пацієнт заново навчився сідати, ходити та обслуговувати себе в побуті.
Спеціальна підготовка не потрібна. Забезпечте вільний доступ до ліжка пацієнта з обох боків (за можливості), підготуйте медичні виписки, МРТ/КТ-знімки чи карти з стаціонару. Пацієнт має бути вбраний у зручний, вільний одяг, який дозволить лікарю легко провести пальпацію м’язів, перевірку рефлексів та суглобові тести.
Лікар залишає офіційний медичний висновок із розписаною програмою. Якщо пацієнту потрібні щоденні вправи або процедури, лікар ФРМ закріплює за вами виїзного фізичного терапевта (реабілітолога), який приїжджатиме додому за графіком і проводитиме заняття під періодичним контролем лікаря.
Так. Якщо пацієнт страждає від гострого або нейропатичного болю, спастичності чи запалення, лікар ФРМ призначає відповідну медикаментозну підтримку (або коригує поточні призначення), щоб знизити біль до рівня, який дозволить людині комфортно спати та починати робити перші відновні вправи.
Саме у таких випадках вона найбільш критична. Для лежачих пацієнтів консультація лікаря ФРМ — це спосіб уникнути смертельно небезпечних ускладнень (пневмонії, пролежнів, застійної серцевої недостатності) та знайти навіть мінімальний руховий ресурс, щоб перевести людину з повністю лежачого стану в положення сидячи.
Жодних специфічних медичних умов чи обладнання від вас не вимагається. Достатньо забезпечити вільний доступ до ліжка пацієнта, підготувати всі наявні медичні документи (виписки, знімки) та організувати присутність когось із родичів або доглядальниць. Лікарю важливо поспілкуватися з тими, хто безпосередньо допомагає пацієнту в побуті, щоб скоригувати правила щоденного догляду.
Отримайте професійну консультацію та покроковий план відновлення від провідних реабілітологів нашого центру
Отримайте професійну консультацію та покроковий план відновлення від провідних реабілітологів нашого центру
